Укрепление костей и уход за больными
Для людей, страдающих остеопорозом, вы, как человек, осуществляющий уход, являетесь важнейшим помощником в поддержании качества жизни. Возможность оставаться в комфортных домашних условиях имеет паллиативное значение, превосходящее все другие виды медицины. Мы стремимся подготовить вас к тому, чтобы вы могли обеспечить наилучший уход.
В качестве специалиста по уходу вы можете предоставлять услуги в семи (7) общих областях, разработанных для удовлетворения потребностей людей с остеопорозом:
Зачастую люди, осуществляющие уход, являются близкими родственниками или даже друзьями и соседями. Независимо от того, в каких отношениях вы находитесь с пациентом, ваше влияние как ухаживающего лица неоспоримо. Ваши обязанности могут быть самыми разнообразными: это и надежная опора для пациента, и доставка пациента между визитами к врачу, и даже приготовление питательной пищи.
В качестве человека, осуществляющего уход за больным, вы часто можете быть хорошо осведомлены о различных медицинских специальностях, которые могут оказывать помощь пациенту, а также о том, какие виды обследования или лечения может предложить каждая из них. Независимо от этого, физическая и эмоциональная поддержка, которую Вы оказываете пациенту, является залогом успеха любого лечения. Однако не забывайте о приоритете собственного здоровья и берите на себя только то, на что вы способны. Высочайшее качество лечения возможно только в том случае, если вы счастливы и здоровы!
Пожалуйста, нажмите на раздел ниже
Оценка
Оценивать и лечить остеопороз могут врачи разных специальностей. Начните с того, что направьте своего родственника или друга к врачу первичного звена. Он, скорее всего, сможет провести обследование и затем направит его к специалисту. Помимо прочего, врач расспросит пациента об истории болезни и образе жизни, чтобы определить, есть ли у него факторы риска развития остеопороза. Врач также может назначить анализы крови или мочи и предложить провести тест на минеральную плотность костной ткани (BMD) - быструю и безболезненную оценку. Наиболее точным способом измерения BMD является двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DEXA). Это позволяет с высокой точностью определять изменения плотности костной ткани, отслеживая прирост или снижение BMD в пределах 1-2%. Это дает метрику, которая может быть использована для мониторинга прогресса пациента с течением времени и в процессе лечения.
Лечение
Существует несколько препаратов для лечения остеопороза, доказавших свою эффективность в минимизации дополнительной потери костной массы и снижении риска переломов. Они делятся на две категории:
-
Антирезорбтивные препараты - замедляющие скорость потери костной ткани
-
Анаболические препараты - увеличивающие скорость формирования костной ткани
Врач вашего пациента может объяснить преимущества и побочные эффекты каждого препарата и обсудить с ним наиболее эффективный курс лечения. Вас, как человека, осуществляющего уход, могут попросить помочь пациенту принимать лекарства в нужной дозировке и в нужные сроки.
Помимо лекарственных препаратов, существуют и другие подходы, способствующие здоровью костей. Посмотрите вкладки на Упражнения, Питание и Безопасность дома
В нем вы найдете советы по упражнениям, которые способствуют хорошему равновесию и помогают предотвратить падения, полезные для костей продукты питания и способы сделать дом комфортным и безопасным местом для жизни.
Как лицо, осуществляющее уход, Вы, скорее всего, провели с пациентом больше времени, чем врач, и, вероятно, лучше понимаете его повседневную жизнь и возможные колебания симптомов. С согласия пациента Вы можете принимать более активное участие в его лечении, предоставляя информацию, которая может существенно повлиять на то, какое лечение порекомендует врач. Для начала достаточно завести медицинскую карту, которую можно брать с собой на все приемы к врачу и в больницу. Вы можете выступать в защиту пациента, задавая ему вопросы по поводу обследования и лечения, выступая от его имени, чтобы привлечь внимание к его проблемам, и обеспечивая ему хорошее самочувствие.
На приеме можно задать следующие вопросы:
-Каковы преимущества [конкретного лечения]?
-Каковы возможные побочные эффекты и повлияет ли препарат на способность к самостоятельному передвижению?
-Есть ли альтернативные методы лечения?
Для людей, страдающих остеопорозом, главной задачей является уберечь кости от переломов. Как человек, осуществляющий уход, вы можете помочь пациенту предотвратить случайные спотыкания и падения, устранив препятствия и преграды в доме (см. раздел "Безопасность в доме"). Это может включать в себя легкую уборку дома, чтобы освободить проходы от опасностей, и выполнение работы, которая в противном случае представляла бы ненужный риск для пациента. Например, рутинная работа, такая как поднятие тяжелых предметов или даже проталкивание тяжелого пылесоса, может привести к перелому кости; специалисты по уходу на дому могут взять эту работу на себя. Поощряйте избегание ненужного риска и используйте вспомогательные средства, такие как трости или ходунки. Не рекомендуется заниматься рискованными видами деятельности, например, подниматься по стремянкам или передвигать тяжелую мебель. Более подробные рекомендации по созданию и поддержанию безопасной обстановки см. в нашей вкладке Безопасность дома. (Безопасность дома)
Правильное питание имеет решающее значение для замедления прогрессирования остеопороза. В частности, дефицит кальция и витамина D в значительной степени способствует потере костной массы. Как сиделка, вы можете готовить еду на дому, чтобы обеспечить пациентов блюдами и закусками, богатыми этими питательными веществами. Поиск способов сделать время приема пищи приятным и социальным также поможет поддержать питание. Вы можете обратиться к нашей вкладке Питание, чтобы прочитать об этом подробнее, а также воспользоваться нашим кальциевым калькулятором, чтобы убедиться, что ваш подопечный соблюдает требования к потреблению кальция в своем недельном рационе. (Вкладка Питание)
Любой человек, страдающий остеопорозом, должен обратить внимание на образ жизни, который позволит ему сохранить здоровье костей.
Ограничение приема алкоголя: следует ограничиваться одним алкогольным напитком в день, так как у тех, кто употребляет алкоголь более регулярно, со временем может наблюдаться более значительная потеря костной ткани. Кроме того, опьянение может увеличить вероятность падения и перелома костей.
Не курить: употребление табака повышает риск переломов и может замедлить заживление переломов. Кроме того, у курящих женщин часто вырабатывается меньше эстрогена и раньше наступает менопауза, когда происходит большая потеря костной массы.
Упражнения с отягощениями: людям с остеопорозом необходимы регулярные занятия с отягощениями для поддержания костей и мышц в крепком состоянии, что поможет защитить кости от излишней нагрузки и улучшить равновесие, что способствует уменьшению числа переломов костей.
В качестве специалиста по уходу вы можете помочь пациенту в выполнении физических упражнений, направленных на укрепление костей и мышц, оказывая ему при необходимости физическую поддержку. Это может происходить во время упражнений, связанных с равновесием, однако важно оказывать поддержку, не подвергая себя риску получения травмы. Если человеку, которого вы поддерживаете, требуется больше помощи, чем вы можете безопасно оказать при выполнении какого-либо физического упражнения, перейдите на более легкое упражнение. Выполнять упражнение и следить за правильной формой очень сложно, поэтому вы окажете большую помощь, следя за правильным выполнением упражнения, что может предотвратить травму. На вкладке Тренировки приведены дополнительные рекомендации по безопасному и эффективному контролю формы во время тренировок. (Физические упражнения)
Мотивация и поддержка: Жизнь с остеопорозом физически и эмоционально трудна, и ваша дружеская поддержка и забота - незаменимая услуга. Одна из важнейших ролей, которую вы как человек, осуществляющий уход за больными, можете сыграть в том, чтобы мотивировать и поддерживать изменения в образе жизни посредством ответственности. Ваше постоянное присутствие дает пациентам возможность достичь того, чего они, возможно, не смогли бы сделать самостоятельно.
При падении
Если вы ухаживаете за больным, есть вероятность того, что вы будете находиться в доме в момент падения человека, страдающего остеопорозом. Это пугающая ситуация для всех участников. Понимая, как реагировать на этот наихудший сценарий, вы сможете лучше подготовиться к тому, чтобы сохранить спокойствие и оказать наиболее эффективную помощь.
Ниже приводится наш официальный протокол действий в случае падения человека с остеопорозом.
Протокол падений пациентов с остеопорозом
-
Опуститесь так, чтобы оказаться на одном уровне с пациентом, и поговорите с ним, чтобы убедиться, что он находится в сознании.
-
Если пациент находится в бессознательном состоянии, оцените, дышит ли он, наблюдая за подъемом и опусканием грудной клетки или держа два пальца под носом, чтобы почувствовать дыхание. Если дыхания нет, немедленно вызовите службу скорой медицинской помощи и, если у вас есть соответствующая квалификация, начните делать искусственное дыхание.
-
Если пациент находится в сознании, спросите, испытывает ли он боль и где она локализована. Обратите внимание, нет ли у пациента видимых повреждений. Если да - не перемещайте пациента и немедленно вызовите скорую медицинскую помощь.
-
Если у пациента наблюдается кровотечение, приложите к ране стерильный тампон до тех пор, пока кровотечение не остановится или не прибудет помощь.
-
-
Если пациент упал с высоты, не перемещайте его и немедленно вызовите скорую медицинскую помощь, так как он мог повредить шею или позвоночник.
-
Если у пациента нет явных повреждений и он не испытывает боли, попросите его согнуть наиболее сильную ногу и переверните его на этот бок. Затем осторожно переверните пациента на живот. Если пациент испытывает боль или теряет чувствительность в любой момент, прекратите все движения и дождитесь оказания неотложной медицинской помощи.
-
Опираясь на предплечья, аккуратно попросите пациента встать на четвереньки, чтобы вам было легче помочь ему подняться.
-
Даже если после падения пациент выглядит здоровым, настоятельно рекомендуется в ближайшее время обратиться к врачу для оценки возможных травм.
Даже самая лучшая программа лечения не сможет предотвратить все переломы у людей с тяжелой формой остеопороза. Наиболее часто встречаются переломы бедра, для излечения которых требуется операция и длительное восстановление. Однако существует множество других видов переломов, и все они требуют специализированного ухода. Сиделки позволяют восстанавливаться после таких переломов дома, а не в лечебном учреждении. Напоминание и прием лекарств на дому, помощь по уходу, приготовление пищи, легкая работа по дому, а также общение с близкими людьми позволяют людям оставаться дома, где им наиболее комфортно.
Забота о другом человеке может стать для него всепоглощающей задачей. Ухаживая за больным, вы не должны забывать и о собственном здоровье. Очень важно заботиться прежде всего о себе, чтобы обеспечить наилучший уход за другими. Примеры стратегий, которые помогли другим ухаживающим, включают использование свободного времени (например, пока пациент находится на приеме у врача) для того, чтобы сосредоточиться на себе и своем самочувствии. Это может быть прогулка/занятие физическими упражнениями, медитация, звонок другу или другой способ заботы о себе.